При оказании помощи больному с открытым пневмотораксом, то есть нарушением целостности плевральной полости и проникновением воздуха в плевральную полость из окружающей среды, необходимо незамедлительно наложить окклюзионную повязку. Это связано с тем, что при таком повреждении легкого возникает дисбаланс между внутригрудным давлением и атмосферным давлением, что может привести к развитию напряженного пневмоторакса. При этом воздух будет продолжать поступать в плевральную полость через рану, увеличивая ее объем и ухудшая работу легкого. Окклюзионная повязка предотвращает поступление воздуха через рану и позволяет сохранить баланс между внутри- и внешнегрудным давлением.

Дополнительные меры

После наложения окклюзионной повязки необходимо незамедлительно доставить пострадавшего в медицинское учреждение. При этом следует обеспечить пациенту положение сидя или полусидя, что способствует уменьшению объема затрудненного дыхания и уменьшению напряжения пневмоторакса.

В случае, если больной находится в транспортном средстве, необходимо обеспечить ему доступ к кислороду и контролировать его состояние до прибытия в медицинское учреждение. Врачи будут проводить рентгенологическое исследование для подтверждения диагноза и определения объема поражения легочной ткани.

Лечение

Лечение открытого пневмоторакса может быть консервативным или хирургическим. При небольших размерах поражения можно ограничиться консервативными методами: наложением окклюзионной повязки, анальгезией и дыхательными упражнениями. Однако, если размер поражения слишком велик или состояние пациента ухудшается, необходимо проводить хирургическое лечение.

Хирургическое лечение заключается в удалении воздуха из плевральной полости и устранении причины развития пневмоторакса (например, шва на поврежденном легком). Для этого используются методы торакоскопии или торакотомии. После операции больной назначается курс антибиотиков и проходит реабилитационный период.